譫妄

九十歲奶奶摔倒骨折,住院開刀打鋼釘一切順利的第二天下午,突然開始語無倫次,認人不清。醫生說該做的檢查都有做,找不到甚麼原因。腦中浮現郝明義在「那一百零八天」書中,也提到他太太也有短暫精神狀態可怕的時候(我說可怕,因為看到親近的人說著聽不懂的話,只有可怕一辭可形容)。網路一查,關鍵字應該是「譫妄」(delirium):

老人也可能因手術,感染,睡眠不足,飲食不正常,脫水,寂寞,換住處或是個人危機而有智能改變之症狀。這叫譫妄(delirium)。精神錯亂症狀可能可以由善加照顧、改進飲食來消除或減輕,但是這不會影響腦部的改變。

很奇怪醫生都不願意花時間為病人及家屬多解釋一點。

早晨八點半醫生來巡房時,也只用了略顯無奈的態度說「我們該做的都做了,老人就是會這樣」。在讀「那一百零八天」這本書之前,我可能會乖乖的不再多問;但我認同郝明義先生的態度:醫生有責任更清楚解釋病情,於是我很堅決地(也可能是起床氣)跟醫生說:醫生,我認為你有責任提供病人與家屬更清楚的資訊,我們才能有更多依據做判斷而不會驚恐失措。醫生於是解釋了起來,講了大約一分半鐘,雖然沒有具體的結論與推測,但資訊算是勉強清楚,至少知道這是普遍現象。

這一分半鐘的解釋,在醫生來說是「我總是跟病人這樣說」,也許也因為這樣執業數十年之後就再也不想多說。但省下一分半鐘,可能就讓家屬陷入無知的雲霧中。無知就會恐懼,恐懼有時比疾病本身還要可怕。

這裡有改善醫病關係的行動內容,有空再多寫一點,還有關於郝明義的那本書。我覺得在台灣常常逛醫院的人都該看看。

9 thoughts on “譫妄

  1. 她是意志力很強的奇怪老人
    有兩天幾乎不認得人
    到今天又好多了
    已經開始會罵人了 :/

  2. 最近看了美國女作家一夕間丈夫頓逝、女兒昏迷的回憶錄「奇想之年」,
    以她的人脈的確找到全球第一流的醫院與醫生,甚至自己也詳讀艱澀醫學書籍,
    到最後也必須放給人性、放給自己一點空間。
    這本書讓我反芻了先父生病住院的過往,深有所感。

    有時,再多的解釋也不如同理心。

    希望妳的奶奶安好,妳也安好。

  3. hi timechart
    好久不見
    希望你也很好喔

    雷朵
    之前看蘇偉貞郝明義寫醫院經驗
    每個人好像都必須經過在醫院陪伴家人的日子
    只是沒有它是用無預警翩然的姿態降臨
    一下子生活就得進入醫療系統,面對醫療人員
    的確,同理心很重要
    你說的那本書我想找來看看

    我奶奶出院了
    精神意識都很清楚,還可以走動泡茶…
    我到老一定沒辦法像她這麼堅強

  4. 我的電腦差不多快掛了吧
    若要修理(加上換硬碟),要一萬多
    太貴了啦,所以我決定不修了
    想要就這樣用到自然壞再說…

    而現在都無法登入MSN
    我也不知道為什麼 >

  5. ipa,

    不認真上班的情況下
    發現你的部落格
    希望你奶奶一切安好
    也希望你一切安好
    等你有空出來喝茶

  6. 年老患病的老人用花精有不錯的效果噢
    爺爺之前開始洗腎後約兩個月,精神恍惚的情況越來越嚴重
    甚至有時候連我都不認得,害我差點哭出來。

    後來我買了花精給爺爺用(液體&塗抹是都有買),
    那陣子爸爸也退休去陪爺爺,爺爺的狀況很快就好起來了。
    母親節返鄉跟爺爺奶奶一起吃飯時,
    爺爺還想起來過年紅包忘了給我加碼。

    很多時候老人家受到驚嚇或不知所措等情緒因素影響下,
    會使他們的康復更加緩慢,花精對抗負面情緒的效果很不錯,
    我自己喝了一個月才買給爺爺的。

    看到爺爺精神狀況元氣滿點真是讓我很開心 🙂

  7. shiao way,
    How is nai nai now? it is noverber, and i just got a little time look at this site…..is she recuperating all right? Can she recognize you? r u taking care of her? I remember she is such a tough lady , courageous, and independent…..i don’t know if i would be like that when i aged….take care, you have my support/ying ching from seattle

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